Коммунальное учреждение охраны здоровья

ХАРЬКОВСКАЯ
ОБЛАСТНАЯ  КЛИНИЧЕСКАЯ

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ  БОЛЬНИЦА

Главная О больнице Отделения Заболевания Статьи Карта сайта Наши контакты
Deest remedii locus ubi,
guae vitia fuerunt, mores fiunt.

Нет места лекарствам там,
где то, что считалось пороком, становится обычаем.

 

Ответы на распространенные вопросы:
Вопрос - Ответ

Сопутствующие болезни наркоманов

СПИД и ВИЧ у наркомана

Несмотря на все человеческие усилия, спустя столько лет со дня обнаружения болезни, не удалось не только справиться со СПИДом, но и даже взять под контроль его распространение. СПИД перестал быть специфическим заболеванием групп риска, но и в их среде он продолжает свирепствовать. Так, в настоящее время, он приобретает огромное распространение среди наркоманов.

Однако есть СПИД, и есть ВИЧ. И между ними имеются различия.

ВИЧ, попадая в организм, поражает клетки иммунной системы, оказывая разрушительное воздействие на иммунную систему, отвечающую за защитную функцию человека. Именно количество CD клеток иммунной системы позволяет диагностировать болезнь и определить её стадию.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита). Болезнь так же протекает в несколько стадий. Вначале инфицированный им человек может долгое время (иногда – годы) совершенно не чувствовать его проявлений и не знать о своей болезни. Именно, в это время происходит бесконтрольное заражение. На первых стадиях даже специальный анализ крови может не выявить наличие этого вируса. Только, спустя значительный промежуток времени, могут проявиться симптомы болезни.

Размножаясь в организме, вирус убивает клетки крови, входящие в иммунную систему, снижая возможности организма в борьбе с заболеваниями. На последней стадии, когда иммунная система окончательно ослаблена, организм человека становиться особенно уязвим для различных заболеваний, особенно инфекционных.

Особенно важно знать, при каких условиях можно заразиться ВИЧ. Говоря о среде наркоманов, можно однозначно сказать, что это происходит из-за распространенной практики использования одного шприца при внутривенном употреблении наркотиков. Так же ВИЧ предается половым путем, так же передача ВИЧ возможна через предметы, используемые для приготовления наркотиков, особенно если они содержат на себе остатки крови, а на коже наркомана имеются раны или порезы.

Вероятность заражения ВИЧ в среде наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики, достигает 85%.

Но даже если используются индивидуальные шприцы, купленные у наркодилера с уже готовой дозой, все равно существует вероятность заражения, так как ВИЧ уже может быть внутри таких шприцов.

Стоит отметить, что протекание СПИДа у наркоманов отличается от такового у не наркоманов. В частности, мужчины-наркоманы имеют повышенный риск смерти от бактериальных инфекций (туберкулез легких), тогда как мужчины не наркоманы подвержены этому в меньшей степени.

ВИЧ у наркоманов проявляется в виде симптомов разных заболеваний. Чаще всего это: половые инфекции, гепатит, туберкулез легких, воспаление лимфатической системы.

В случае ВИЧ/СПИД, как никогда важна профилактика. Нужно твердо помнить, что вне организма ВИЧ неустойчив к воздействию окружающей среды. Следовательно, им нельзя заразиться контактным бытовым способом. Если на губах нет ранок - ВИЧ не передаётся при поцелуях. Так же нет ни одного случая передачи ВИЧ при рукопожатии, передачи ВИЧ через водную среду (бассейн, ванная), при проезде в общественном транспорте и через укусы кровососущих насекомых.

Наиболее трагичным является появление ВИЧ-инфицированных детей, так как, больные матери могут и не знать до поры о своей болезни. Число ВИЧ-инфицированных матерей пока относительно невелико, но имеющийся рост внушает опасение.

Так заболевание этой болезнью приговор, или нет?

Несмотря на то, что вакцины от СПИДа еще не создано, имеются специальные медикаментозные программы, позволяющие сгладить протекание болезни и подарить лишние годы полноценной жизни. Также существуют медикаментозные программы по снижению риска заражения плода у ВИЧ-инфицированной матери. В этом случае риск снижается до 3-7%.

К тому же, для ВИЧ-инфицированной женщины рождение ребенка станет самым радостным событием. Если настаивать на проведении аборта, ВИЧ-больная может до самых родов прятаться от врачей, а это означает повышение до 35% повышение риска рождения больного ребенка. Это в равной мере касается как наркоманок, так и обычных ВИЧ-больных женщин. Так что миф о том, что у ВИЧ-инфицированной женщины обязательно родится ВИЧ-инфицированный ребенок - абсурд.

Разъяснительная работа в среде наркоманов очень важна. Осуществлять её очень сложно, но необходимо. Употребляющие наркотики должны знать о повышенном риске заражения смертельно опасной болезнью.

ВИЧ - это социальное заболевание. Проблемы распущенности и вседозволенности, наркобизнеса уже выходят за пределы компетенции медиков и требуют и требуют комплексного подхода в своем решении.

Гепатит при наркомании

Среди больных наркоманией, гепатиты достаточно распространенное явление. Развиваются они у наркоманов, как вследствие попадания в кровь вирусного гепатита, (путем заражения, при несоблюдении правил гигиены), так и в результате токсического воздействия наркотика на печень.

Самые частые гепатиты при наркомании – это гепатиты В, С, D, G. Они передаются через кровь. Одним из важных факторов, способствующему заражению гепатитом является иммунная слабость наркоманов, которая происходит в результате длительного приема наркотиков.

Токсическое действие наркотика оказывают влияние на гепатоциты (клетки, составляющие от 60% до 80% цитоплазматической массы печени), что ведет к изменению их структуры и функций. Это приводит к некрозу. У половины наркоманов обнаруживается увеличение печени, боли в этой области, повышенный уровень сывороточных аминотрансфераз, гипопротеинемия. Как правило, повышение уровня сывороточных аминотрансфераз происходит сильнее в период интоксикации от наркотиков и во время ломки (абстинентного синдрома). После же прекращения приема наркотиков, во время ремиссии, уровень аминотрансфераз снижается до нормального.

Как наркоманы заболевают гепатитом

При наркомании наблюдается общая слабость организма. Падает иммунитет. В завязи с этим риск заразиться любой инфекцией возрастает во много раз.

Среди наркоманов много ВИЧ-инфицированных больных, а это еще усугубляет состояние. Так же как при заражении ВИЧ-инфекцией заражение гепатитом происходит в основном через кровь: во время использования одного шприца на всю группу наркоманов, через слизистые оболочки, раны, пользованием одними и теми же предметами личной гигиены. При беспорядочной половой жизни заражение гепатитом возрастает тоже.

Обычно наркоманы чаще подвержены гепатиту В. Заражение происходит достаточно легко. Большая часть наркоманов имела гепатит В в прошлом, а некоторые из них до сих пор является носителем вируса. Гепатит D встречается у наркоманов при хроническом активном гепатите, а так же при нарушенной деятельности печени. Заражение вирусом гепатита С распространено в среде наркоманов, так же как и заражение гепатитом В. Им так же легко заболевают.

Гепатит – острые или хронические заболевания печени. В свою очередь все виды гепатитов делятся на инфекционные (вирусные) и токсические. Существует так же ряд других гепатитов, например лучевой гепатит, который чаще встречается у женщин.

Острые и хронические формы этого заболевания протекают по-разному.

Острая форма. Более ярко и чаще проявляется при вирусных гепатитах. Симптомы окрашены общим ухудшением состояния человека, наблюдаются признаки интоксикации и ухудшения работы печени. Острый гепатит чаще оканчивается полным выздоровлением, но может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма. Такая форма возникает, например, при хроническом алкоголизме, или же возникает как продолжение острой формы. Хронический гепатит на начальном этапе может вообще не проявляться. Однако, при исследовании, становится видно увеличение печени, которое может сопровождаться тупыми, слабыми болями в области правого бока. Наблюдается постепенное замещение клеток печени соединительной тканью, что может приводить к циррозу печени, особенно если хронический гепатит не лечить. При хроническом гепатите появляется риск развития рака печени. Однако хронические вирусные гепатиты В, С, D поддаются лечению.

У наркоманов острые и хронические формы протекают тяжело. Часто происходит переход острой формы в хроническую и цирроз печени. Вирусный гепатит В. Вирус гепатита В приводит и к острым формам заболевания, и к хроническим. Пути передачи: половой путь передачи и через кровь. Заражение возможно при переливания крови. У беременных женщин инфицирование происходит от больной матери к плоду, через плаценту.

Инкубационный период длится примерно от 50 до 180 дней. Клиническая картина гепатита В очень схожа с клиническими проявлениями гепатита А. Чаще принимает желтушную форму. Появляются общая слабость, боли в суставах, неправильное пищеварение; иногда на коже выступают высыпания.

При гепатите В, в отличие от гепатита А, функция печени нарушается сильнее. Могут развиться холестатический синдром и печеночная кома. Цирроз печени, которому способствует гепатит В, развивается при том, что он переходит в хроническую активную или же хроническую персистирующуюю формы. После лечения и выздоровления наступает длительный иммунитет.

Вирусный гепатит С. Является одним из опасных видов гепатита. Пути передачи: через кровь. Возможен переход в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени и рака. Клиническая картина может долгое время не проявляться, в следствии чего, больной гепатитом С, не зная о болезни, рискует заразить других.

При одновременном инфицировании гепатитами А и В, гепатит С ведет к тяжелой форме заболевания. Поэтому, люди, болеющие данным видом гепатита, должны вакцинироваться от гепатита А и В. По статистике от гепатита С погибает 3-5% больных.

Заразиться гепатитом С, рискуют при переливании крови, во время хирургических операций, наркоманы, пользующиеся одними шприцами, при беспорядочной половой жизни, через предметы личной гигиены (бритвы, ножницы и т.д.). Так же существует риск заразиться через слизистые оболочки.

Вирусный гепатит D. Вирус гепатита D порождается вирусом гепатита В. Как правило, обнаруживается в организме всегда на пару с вирусом гепатита В. Сам по себе в организме этот вирус не размножается. Отмечается тяжелая форма течения болезни. Заражение происходит при манипуляции с кровью: через иглы наркоманов, переливании крови, раны; и происходит только с учетом того, что в организме ранее уже имеется вирус гепатита В, или же заражение происходит одновременно двумя этими вирусами. Переходит так же половым путем и от матери к ребенку, через плаценту.

Гепатит G. Очень схож с гепатитом С, так как у них много общего, имеют похожую клиническую картину. Передается через кровь и половым путем. Для гепатита G характерен прогрессирующий инфекционный процесс, переходящий в цирроз и рака печени. Острый период протекает бессимптомно. При нем возможен переход в хроническую форму. Если в организме имеется одновременно вирус гепатита С, то может развиться цирроз. Возможно выздоровление.

Все формы вирусных гепатитов имеют общую клиническую картину, схожую с гепатитом А. Среди наркоманов возрастает количество заболевших и этим видом гепатита. Это обуславливается прежде всего тем, что наркоманы общаются достаточно тесно между собой и не соблюдают правила элементарной гигиены.

И немного о самом гепатите А. Гепатит А (желтуха) не является вирусом передающимся инъекционным путем, однако среди наркоманов встречается тоже достаточно часто. Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. При гепатите А случаются эпидемические вспышки. Передается через бытовые предметы, еду и воду. В большинстве случаев при гепатите А происходит выздоровление. Против гепатита А имеется вакцина. Следует знать, что вирус гепатита достаточно живуч. Он может долго сохраняться, в не организма человека, вплоть до нескольких недель.

Профилактика

Для того, что бы не заболеть гепатитом нужно соблюдать следующее:

1. Не следует пользоваться общими приборами с зараженными гепатитом, будь то шприцы, личные принадлежности больного, даже если не знать наверняка болен человек гепатитом или нет. Кровь может остаться в совершенно незначительных количествах на предметах.
2. Стерилизовать приборы после инъекций.
3. Не пользоваться одной посудой.
4. Мыть руки.
5. Вирус может быть в слизистой оболочке, поэтому не стоит курить одну сигарету на двоих, курить косяк на двоих и пр. Вообще следует избегать биологические жидкости больного гепатитом.
6. Необходимо предохраняться во время полового акта.

Адрес:
61013, г. Харьков, ул. Вятская, 1

Факс:
(057) 7323330

Телефоны:
Главный врач: (057) 7323330
Главный бухгалтер: (057) 7324639
Бухгалтерия: (057) 7324839

Стационар: г. Харьков,
ул. Академика Павлова, 46

Приемное отделение:
(057) 7381542

Сосудистые нарушения у наркомана

О роли сердца и сосудов в нашем организме многим известно. Благодаря этим органам обеспечивается транспортировка необходимых веществ к тканям и вывод «шлаков». Наркотики же способствуют разрушению этого сердечно-сосудистого центра.

Вследствие этого, у наркомана неизбежно происходит снижение функций сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушенного обмена веществ многие клетки тканей ослабевает, весь организм дряхлеет, как у человека в глубокой старости. Наркоман уже не в силах справиться с обычной работой. Становясь немощным человеком, все эти старческие изменения вряд ли добавляют «кайфа» в его жизнь… И, несмотря на все это, число наркоманов в России по сравнению с 90-ми годами выросло в 3-4 раза.

При этом, огромный вред от приема наркотиков, наносится головному мозгу. Содержание морфина в головном мозге у хронического наркомана в разы больше, чем в других органах и тканях. Накапливаясь в большом количестве в коре головного мозга, морфин приводит к тяжелейшим непоправимым изменениям мозга, которые можно подразделить на три большие группы: наркотические энцефалопатии, энцефалиты и вторичные поражения.

К вторичным поражениям относят изменения, при которых наркотические заболевания печени, сердца, почек и др. вызывают изменение в головном мозге.

Энцефалиты – это бактерии, вирусы и другие микробы, которые вызывают воспаление мозга. Наркотическая энцефалопатия, вызванная токсическим действием опиатов, приводит к нарушению кровообращения мозга. И как следствие – недостаток кислорода и питательных веществ. От этого нервные клетки начинают отмирать.

Центр головного мозга, отвечающий за генерацию нервных импульсов, выдает сбои: сердцебиение становится то быстрее, то слабее, а при передозировке может наступить остановка сердца. Из-за этих неправильных команд, ответственных за сокращение сердечной мышцы, возникает генерализованный спазм сосудов мозга, что и вызывает у наркомана жуткие головные боли, головокружение и повышение артериального давления.

Еще одним механизмом воздействия опиатов является эмболия сосудов головного мозга инородными телами. Дело в том, что кустарно приготовленный наркотик, помимо опиатов, содержит и массу посторонних мелких частиц. Ими могут оказаться частички целлюлозы, тальк и др. Эти частицы, соприкасаясь со стенками сосудов, приводят к их аллергическому поражению и разрушению. Появляются воспаления кровеносных сосудов (васкулиты). Это ведет к тому, что на стенках сосудов оседают тромбоциты. Они, в свою очередь, «склеиваясь» между собой и другими частицами, образуют тромб, который закупоривает кровеносный сосуд, тем самым, вызывает еще большее кислородное голодание клеток тканей и органов. В итоге, стенки кровеносных сосудов наркомана становятся очень хрупкими. Через такие стенки, в окружающую ткань головного мозга просачивается кровь. Такие кровоизлияния называют диапедезными. Но, даже небольшие кровоизлияния в мозг произойдут в жизненно важных участках мозга – это приведет к мгновенной смерти.

Однако бывает и так, когда разрушаются не только мелкие, но и крупные кровеносные сосуды: сонная артерия, мозговые артерии. В этом случае может произойти резкое прекращение доставки кислорода к головному мозгу, что приводит к омертвлению обширных его участков – инфаркту головного мозга.

Как вы поняли, существуют разные механизмы нарушения кровообращения. Зачастую они сочетаются между собой – это неизбежно ведет к резкой кислородной недостаточности, не только головного мозга, но и других жизненно важных органов, что приводит к гибели человека.

R
Создание сайта - «Roksi»

Главная | Отделения | Заболевания | Карта сайта | Контакты

www.oknb.com.ua
Коммунальное учреждение охраны здоровья
Харьковская областная клиническая наркологическая больница