- Главная
- Алкоголизм
- Лечение алкоголиков
Лечение и реабилитация лиц, зависимых от алкоголя
О вреде алкоголя написано столько, что некоторыми это уже откровенно не воспринимается всерьез. Особенно это не воспринимается всерьез сильно пьющими людьми, не говоря уже о зависимых от алкоголя, иначе говоря, алкоголиках. Причин тому множество и одна из них – специфическая черта личности, по-научному именуемая анозогнозией (что в переводе с греческого означает невозможность осознать свою болезнь). И это создает массу трудностей при лечении пациентов с алкогольной зависимостью, особенно при попытках добиться долгосрочных результатов. Анозогнозия чаще всего проявляется в следующих высказываниях: «Я не алкоголик, я могу бросить в любой момент!», «Хочу – пью, хочу – не пью», «Пить или не пить – мое личное дело», «Я под забором не валяюсь!» и многих подобных. Такие высказывания красноречиво свидетельствуют о нежелании человека расстаться со своим «верным спутником» — алкоголем. Пьющий человек делает вид, что не замечает объективной реальности.
И наступает момент, когда в силу хронического алкогольного отравления, он теряет способность замечать объективную реальность вообще. Очень часто исходом алкогольной зависимости бывает полное слабоумие, иначе говоря алкогольная деградация личности.
Если же в силу обстоятельств алкоголику все таки приходится признать, что проблема злоупотребления существует, находится удачный ход: «Я сам брошу пить». На самом деле это ничто иное, как отговорка. Легковесные обещания, не подкрепленные делом, как правило, даются на протяжении всей жизни алкоголика, и что самое печальное, близкие люди верят им, ожидают чудесного исцеления и теряют драгоценное время.
В запасе у алкоголика, не желающего бросать пить (как минимум, каждого второго алкогользависимого), есть еще прием «дискредитации медицины». Делаются заявления о бесполезности противоалкогольного лечения на примере знакомых. Вот, мол, сосед лечился, а сейчас опять запил, значит, и мне не поможет. Иногда даже имитируется начало лечения, когда, побывав на приеме у нарколога, алкоголик заявляет, что ему не подходит предлагаемый метод лечения, что лекарства на него плохо действуют и тому подобное. Достаточное распространение получил миф о вреде противоалкогольного лечения. Изредка на самом деле бывает, что у бросивших пить, неважно, самостоятельно или после лечения, спустя какое-то время возникают те или иные нарушения здоровья. Объясняется же происходящее следующим образом: алкоголь, являясь наркотиком, обладает обезболивающим эффектом. Поэтому, когда человек регулярно употребляет спиртное, он просто не замечает проблем со здоровьем. Болевые симптомы тех или иных заболеваний затушевываются, сохраняется ощущение мнимого благополучия, а отказ от алкоголя способствует выявлению этих скрытых недугов.
Алкоголь провоцирует и некоторые другие расстройства, например половые. Многолетнее злоупотребление алкоголем ведет к дегенерации половых желез, что сопровождается снижением выработки мужского полового гормона тестостерона, и нарушению потенции. Но в то же время растормаживающий эффект алкоголя в момент опьянения способен до определенной поры компенсировать имеющиеся нарушения. При отказе от алкоголя скрытые до этого половые расстройства становятся явными. Вот и выходит, что истинной причиной половых расстройств является длительное злоупотребление алкоголем, а не противоалкогольное лечение. К другим распространенным мифам относится и заблуждение о неизлечимости женского алкоголизма. Научных данных о каких-либо принципиальных различиях мужского и женского алкоголизма не существует. При одинаковой алкогольной нагрузке женщины быстрее, чем мужчины, приобретают зависимость. Это правда. Женский организм более чувствителен к токсическому и наркотическому действию алкоголя. Что касается перспектив лечения – мужчины и женщины имеют одинаковые шансы на выздоровление. Продолжительность ремиссии зависит не от половой принадлежности, а прежде всего от того, насколько человек дорожит трезвостью (читай – жизнью) и насколько надежно оберегает ее.
К сожалению, панацеи от алкогольной зависимости не существует. Нет такой «волшебной» таблетки или «чудодейственного» укола, которые бы в один момент превратили пьющего много лет человека в трезвого и здорового.
Тем не менее медицина, несомненно, может оказать ему помощь, особенно на первых этапах воздержания. Строго говоря, для того чтобы бросить пить, врач в большинстве случаев не нужен. Но с другой стороны, игнорировать медицину и пренебрегать ее возможностями в случае необходимости было бы неправильно. Объективно оценить свое самочувствие можно лишь спустя 2 – 3 месяца после прекращения употребления алкоголя. И если самочувствие не вполне вас устроит, значит, нужно заняться своим здоровьем, пройти соответствующее обследование, а при необходимости – лечение. Неважное самочувствие в первые недели и даже месяцы трезвости часто является отражением скрытого влечения к алкоголю, врачи это хорошо знают и умеют помочь.
Алкогольные проблемы, в отличие от наших синяков и ссадин, сами по себе не рассасываются. И очень часто оптимальным решением является именно реабилитация в условиях специализированного центра. Алкогольная зависимость, как и наркотическая – хроническое психическое рецидивирующее заболевание. И рецидив, в отличие от многих других заболеваний, может быть спровоцирован внешними причинами. После кратковременного (обычно до 15-ти дней) стационарного или амбулаторного лечения пациент с сохранившимся еще влечением к алкоголю (иногда не осознаваемым) возвращается в привычную для него среду общения, которая как правило на 90% состоит из активно пьющих людей. Результат, к сожалению, вполне предсказуем. Вот и получается, что для достижения результата — трезвости и здоровья — необходима длительная реабилитация, срок которой зависит в первую очередь от того, насколько «сохранна» личность больного, как далеко зашли изменения его поведения и образа жизни в результате злоупотребления алкоголем.